在 ICU 科住院患者,若无禁忌症,病人床头抬高 30-45 度。 8. 对无菌操作不严的紧急置管, 应在 48 小时内更换导管, 选择另一穿刺点。 9. 输血后血袋应常规保留 24 小时后送回血库。 10.ICU 患者尿管更换频率为每周更换。 11. 科室储备的毒、麻、精神药品, 仅限该科室常用和急救用的品种, 并建卡建册, 实行" 四专":即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。 12. “三查八对”制度,三查指: 摆药后查, 服药、注射处置前、后查; 八对指: 床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。三、简答题(每题 10 分,总 20 分) 1.ICU 医疗安全(不良)事件包括哪些? 答:包括:气管插管、输液管道、导尿管、深静脉置管、漂浮导管、各种引流管等各种管道的意外拔除、窒息事件、猝死事件、自杀事件、食物中毒事件、大范围交叉感染事件等。 2. ICU 患者在使用抗菌药物时,哪些情况下需要联合用药? 答: 联合用药一般适用于以下情况: ① IPACHE Ⅱ评分<15 分一般只需单联, 除非有明确指征可联用,如 IPACHE Ⅱ评分>15 分可联合用药。②病原菌不明的严重感染, 包括免疫缺陷者的严重感染。③单一抗菌药物不能有效控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2 种或 2 种以上病原菌感染。④需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。 3. 简述医疗核心制度。答:( 1 )首诊负责制度;( 2 )三级医师查房制度;( 3 )疑难病例讨论制度;( 4 )会诊制度;( 5 )急诊会诊制度;( 6 )危重患者抢救制度;( 7 )手术分级管理制度;( 8 )术前讨论制度;( 9 )死亡病例讨论制度;( 10 )查对制度;( 11 )医生交接班制度;( 12)新技术准入制度;( 13 )病例管理制度;( 14 )分级护理制度。
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