量70分 1. 将用物推至患者床旁, 核对床头卡和腕带信息: 床号、姓名、性别; 2. 评估患者病情、年龄、意识、合作程度、是否发热、药物过敏史及晕针史,穿刺侧肢体活动程度及穿刺点皮肤状况; 3. 告知患者或其家属操作的目的、方法及配合要点, 询问患者有无需求并协助解决; 4. 协助患者取舒适卧位(坐位或平卧位); 5. 核对医嘱,用 1ml 注射器准确抽取 0.1ml PPD ( 5IU )并排气; 6. 选择注射部位(左前臂掌侧下段); 7.以 75% 的乙醇消毒皮肤,待干; 8. 再次核对; 9. 检查注射器内是否有空气或再次排气; 10. 左手在穿刺部位下方绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面在上,和皮肤呈 5 度角刺入皮内,待针头斜面全部进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓, 右手注入 PPD 0.1 毫升,使局部形成一皮丘,注射完毕迅速拔针, 切勿按压; 11 . 整理用物及患者床单位,协助患者取舒适卧位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置; 12. 整理用物,规范洗手,记录; 13. 判断结果: 注射后 48-72 小时检查注射部位反应后测量患者皮肤硬结的横径和纵径平均直径( 横径+ 纵径/2) ,观察局部皮肤是否出现水泡、坏死或淋巴管炎等; 14. 协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者或其家属交代注意事项; 1 3. 规范洗手, 整理用物; 1 4. 把结果填写在记录本和报告单上(内容包括硬结直径和局部皮肤是否出现水泡、坏死或淋巴管炎等)并签名。 374242222 164382225 终末质量15分 1. 无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则; 2. 动作敏捷,操作细心准确; 3. 操作过程中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全; 4. 注射时 PPD 液体未外漏,皮丘规范、大小符合要求; 5 .直径测量准确,结果报告规范。 33333
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