1、继续开展“三好一满意”“优质护理示范工程”建立有效的激励和约束机制。150 分按照《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《医院实施优质护理服务工作标准》、《综合医院分级护理指导原则》等规范性文件要求开展护理工作。 10查看科室工作流程、岗位职责,缺一个扣 2分,不健全扣1分。査一名护士长、一名护士对文件的知晓情况, 不知晓扣 3分,知晓不全扣 2分。抢救器械完好,备用状态有相应的消毒灭菌记录, 消毒灭菌合格率 100% 。 7设备不能正常使用不得分。器械消毒灭菌合格率达不到标准不得分。建立并完善护理查房,护理会诊、护理病历讨论制度。 5查阅相关资料,无相应规章制度不得分。未规范开展相关工作扣 3分。 10 考核指标与分值考核内容考核标准分值评分标准扣分原因得分二、牢固树立以病人为中心的服务理念,坚持把推进社会效益、维护群众利益放在第一位,提高运行绩效、合理提高经济效益。 400 分 1、继续开展“三好一满意”“优质护理示范工程”建立有效的激励和约束机制。150 分落实处方点评制度,落实推行单病种付费制度,促进合理检查,合理用药,合理治疗。 20未制定制度扣 5分,未开展处方点评不得分。未公布处方点评结果扣 5分,未通报不合理处方扣 5分。建立临床路径管理相关工作制度和临床路径实施方案,开展临床路径管理病种不少于 5 种,临床路径管理病种单病种总费用增幅较前下降或持平,平均住院日较前缩短或持平。 15未建立制度扣 1分,未制定方案扣 1分,病种管理少 1 种扣 1分,未达到管理效率扣2分。依据《内蒙古自治区抗菌药物临床应用分级管理目录(2012 年版)》使用制定抗菌药物相关制度。加强院内抗菌药物培训考核。落实各级医师抗菌药物处方权限的分级管理。 10未制定扣 1分,未开展培训考核扣 5分,未执行抗菌药物分级管理制度扣 3分。
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