(四) 治疗与效果Р须分清伤情轻重缓急,采取有效措施,在确保病人生命安全的前提下,最大限度地保存器官、肢体的功能及解剖完整性。Р1. 全身疗法 Р教学内容及方法Р备注Р主要包括积极抗休克、保护器官功能、加强营养支持,对开放性创伤应使用有效的抗生素,预防继发性感染,并常规注射破伤风抗毒素预防破伤风等。Р2. 局部疗法 Р闭合性创伤若无内脏合并伤、出血、血管或神经受压,多不需特殊处理;有骨折脱位,宜及时复位,并妥善固定,逐步进行功能锻炼;遇颅内血肿、内脏破裂等,应紧急手术。开放性创伤如果是形成的污染伤口,须尽早清创缝合,以使污染伤口变为清洁伤口,争取实现一期愈合;反之,如果伤口已明显感染,则应积极控制感染,加强换药使其尽早实现二期愈合。Р【护理诊断及合作性问题】Р(一)疼痛 与局部组织受伤及创伤性炎症反应有关。Р(二)组织完整性受损 与组织器官受损伤、结构破坏有关。Р(三)体液不足 与组织出血、体液丢失或液体补充不足有关。Р(四)躯体移动障碍 与肢体受伤、组织结构破坏有关。Р(五)有感染的危险 与伤口污染、异物存留、机体免疫力低下有关。Р(六)体温过高 与创伤性炎症反应、脑损伤、并发感染有关。Р(七)组织灌注量改变 与伤后失血、失液、神经系统受强烈刺激导致有效循环血量减少有关。Р(八)营养失调:摄人量低于机体需要量,与摄入不足、组织破坏,分解代谢增加有关。Р(九)焦虑 与伤后所面临的身体和生活问题,如忧虑毁容、伤残、对前途悲观失望有关。Р【护理目标】Р(一)病人疼痛缓解或消失,病人可以安静休息。Р(二)伤处制动,伤口得以妥善处理。Р(三)水、电解质、酸碱平衡得以维持,代谢稳定。Р(四)感染得以防治,体温恢复正常。Р(五)维持适当营养。Р(六)并发症发生的危险性减小,组织器官功能趋于完善。Р理论讲解Р 5分钟Р理论讲解Р 5分钟Р结合临床Р理论讲解Р 10分钟
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