清韵瑜伽会员健康档案表姓名性别身高体重电话职业生日开卡时间办卡类型健康状况身体状况健康□欠佳□超重□便秘□高血压口一般□胃肠疾病□抽筋□关节疼痛□风湿疼痛□痔疮□坐骨神经痛□肩周炎□颈椎病□心脏病□眩晕症□颈椎外伤□低血糖□高血压□高血脂□糖尿病□心脏病□精神十分疲劳□容易疲劳□精力充沛□紧张□忧郁□生活方式日常生活有规律□无规律□工作压力大□睡眠情况睡眠□不足 6 小时□良好□大于 8 小时□个性特点内向□外向□易生气□乐观□饮食状况刺激性食物□酒□烟□甜食□零食□素食□肉食□妇科经期规律经期不规律□痛经□血块□量多□量少□白带多□有气味□色黄□清桸□有无大病史有( )无□训练目的健身□雕塑形体□消除紧张□缓解压力□其他□特别要求: 会员须知: 1、本馆年卡在特殊原因下可停卡 2 个月, 其余卡不能停卡, 会员卡种的变更, 只能将你格低的卡种变更为价格高的卡种, (会员卡的变更只能在一个星期结束前办理) 会员卡除次卡可以多人使用,其它卡只限本人使用,不能转借。 2 、在练习前后 1 小时内需保持空腹及不得沐浴。 3、为确保您和他人有一个良好安静的练习环境, 请您在进入教室前将手机调成静音或者关机,开课 15 分钟后不得进入教室。 4 、两人或者两以上才开设课程。谢谢各位会员的理解与支持 XX 须知:
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