位,并维持 3 周。 4 、情志: 放松心情积极主动的配合治疗。 5、用药: 护理人员要掌握药物与食物的性质和禁忌, 指导患者正确服药及选择食物。 6 、功能锻炼: (1) 早、中期: 骨折急性损伤经处理后 2-3 日,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻, 在无其他不宜活动的前提下, 即可开始功能锻炼。准备: 仰卧于床上,两肩之间垫高,保持肩外展后伸位。第 1 周做伤肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动,如握拳、伸指、分指,屈伸、腕绕环、肘屈伸, 前臂旋前、旋后等主动练习, 幅度尽量大, 逐渐增大力度。第2周增强肌肉的收缩练习,如捏小球、抗阻腕屈伸运动。第 3 周增强抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。(2) 晚期: 骨折基本愈合,外固定物去除后进入此期。此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度,常用的方法有主动运动、被动运动、助力运动和关节主动牵伸运动。第 1-2 日患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位,身体向患侧侧屈,做肩前后摆动; 身体向患侧侧屈并略向前倾,做肩内外摆动。应努力增大外展与后伸的运动幅度。第 3-7 日开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习, 如双手我体操棒或小哑铃, 左右上肢互相做肩的前上举、侧后举和体后上举。每个动作 5-20 次。第 2 周增强肩外展和后伸主动牵伸: 双手持棒上举,将棒棍放颈后,使肩外展、外旋,避免做大幅度和用大力的肩内收与前屈练习。第 3 周增强肩前前屈主动牵伸,肩内外旋牵伸: 双手持棒体后下垂将棍棒向上提,使肩内旋。以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜。 7 、复查时间及指征: 术后 1 个月、3 个月、6 个月需进行 X 线摄片复查, 了解骨折愈合情况。有内固定者,于骨折完全愈合后取出。对于手法复位外固定患者,如出现下列情况须随时复查: 骨折处疼痛加剧, 患肢麻木, 手指颜色改变, 温度低于或高于正常等。
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