节有关护理目标:患者疼痛减轻,不影响日常生活和工作。护理措施:①遵医嘱予止痛药和营养神经药物,局部用炉甘石洗剂,减轻患者的痛苦;②协助患者采取保护性体位,避免压迫患处,以减轻疼痛;③指导患者穿宽松棉质衣裤,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛,气温高时可暴露患处,避免衣物摩擦;④心理护理,指导患者采用放松技巧,如听音乐等,分散注意力;⑤指导患者进食营养丰富易消化的清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。结果评价:患者诉疼痛较前减轻,不影响睡眠和日常活动。护理问题2.皮肤完整性受损与疱疹破溃有关护理目标:保持患者皮肤清洁干燥,水疱痂皮正常脱落。护理措施:①皮肤破溃处予3%硼酸溶液湿敷,减少创面渗出,避免细菌感染;②尽量保持水疱的完整性,水疱过大者,使用无菌注射器抽取液体,避免弄6破水疱,引起感染;③保持床单位平整,避免摩擦使水疱破溃。结果评价:患者皮疹干结,无渗液,无化脓。护理问题3.潜在并发症:感染与患者免疫力下降和疱疹破溃有关护理目标:患者住院期间不发生感染。护理措施:①保持病房环境干净整洁,定时开窗通风,温度、湿度适宜;②疱疹破溃处应及时换药,避免创面发生感染;③加强营养,提高患者的抵抗力;④遵医嘱按时使用抗生素以防止感染的发生。十、病情记录能反映病人出现的主要护理问题/诊断,经采取有关措施后的过程结果评价。1.患者诉疼痛,遵医嘱予曲马多口服,半小时后患者诉疼痛减轻。2.患者水疱破溃,予炉甘石洗剂外用,破损处渗液减少,皮损逐渐结痂。十一、出院小结及健康指导出院小结:经治疗后,患者皮疹干结,无渗液,无化脓,疼痛基本缓解,查体无特殊。健康指导:1.清淡饮食,控制血脂,适当运动,定期复查血脂;2.向患者和家属介绍疾病护理和预防知识,指导患者加强自我护理;3.指导患者保持规律的作息,避免过度紧张,保证足够的睡眠和稳定的情绪;4.指导患者进行适当的体育锻炼,以增强体质,提高机体免疫力和抗病毒能力。
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