升趋势。?带状疱疹和水痘是由同一病毒即水痘-带状疱疹病毒引起的,具有隐性感染的特点。二、临床表现?典型症状是发生之前有轻度全身症状,如低热、食欲不振。?在即将出现皮疹的部位皮肤不适,局部疼痛,在上述症状出现1~4天后,皮肤出现群集的小水泡或丘疱疹。?水泡沿神经走向呈带状排列,基底红润,一般不超过躯干中线。?皮肤破损多见于肋间神经或三叉神经第一分支,亦可见于腰腹部、四肢及耳廓。局部淋巴结肿大。二、临床表现?神经痛是本病的特征之一,可在皮疹发生前或伴随皮疹出现,部分患者可在皮疹消退后,持续数月或更久。二、临床表现三、治疗?局部治疗:以干燥、消炎为主。局部涂阿昔洛韦软膏。?抗病毒治疗:泛昔洛韦片0.125g,口服,8小时1次;阿昔洛韦0.6g加入0.9%生理盐水250ml静脉输液,一般疗程为7~10天。?止痛:可口服镇痛药,如:布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日;吗啡控释片,30 mg,必要时口服。脊柱旁神经节封闭治疗等。?糖皮质激素:早期使用可抑制炎症过程和减轻炎症后的纤维化,并可减少神经痛的发生率,最好在起病5~7天内应用。一般应用泼尼松20~30mg/d,分2~3次口服,连用一周。?局部理疗:氦氖激光疗法、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛,提高疗效。三、治疗四、护理?应及时治疗以减轻疼痛。由于患者常有程度不同的疼痛感,全身不适,低烧及食欲不振等症状;因此要劝告病人积极配合治疗,尽量避免用手抓搔,以免继发感染,加重病情。?病人应卧床休息。为防止水疱压破,可取健侧卧位。床单被褥要保持清洁,内衣应勤换,且应柔软,以防摩擦而使疼痛加剧。四、护理?疼痛护理: 1.与所患疾病引起神经痛有关。 2.颈肩痛与神经根、脊髓受损有关。?护理措施: 1.做好心理护理,充分发挥心理镇痛效应。 2.疼痛剧烈时,可服止痛药,也可在相应神经周围以普鲁卡因注射,常可迅速缓解。也可针灸治疗。
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