局限且轻微,白细胞总数仍可正常,但分类检查时可见分叶核百分率有所增高;中度感染时,白细胞总数常增高大于 10×10 9/L,并伴有轻度核象左移;严重感染时总数常明显增高,可达 20× 10 9/L以上,且伴有明显的核象左移。 14.1.1.2.2 严重的组织损伤或大量血细胞破坏:在较大手术后 12~36h ,白细胞常达 20 ×10 9/L以上,以中性分叶核粒细胞为主;急性心肌梗死后 1~2天内,常见白细胞数明显增高,而心绞痛则不增高;急性溶血反应时,也可见白细胞增多。 14.1.1.2.3 急性大出血:在脾破裂或宫外孕输卵管破裂后,白细胞迅速增高,常达(20~30)×10 9/L,主要是中性分叶核粒细胞。 14.1.1.2.4 急性中毒:化学药物如安眠药、敌敌畏等中毒时,常见白细胞数增高,甚至可达 20×10 9/L或更高. 14.1.1.2.4 代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症时,也常见白细胞增多。均以中性分叶核粒细胞为主。 14.1.1.2.5 肿瘤性增多:白细胞呈长期持续增多,最常见于粒细胞性白血病,其次也可见于各种恶性肿瘤的晚期,此时不但总数常达( 10~20)×10 9/L或更多,且可有较明显的核象左移现象,而呈所谓类白血病反应。 14.1.1.3 中性粒细胞减少 14.1.1.3.1 某些感染:某些革兰氏阴性杆菌如伤寒杆菌感染,一些病毒感染如流感, 可使白细胞数均减少甚至可低到 2×10 9/L以下。 14.1.1.3.2 某些血液病:如典型的再生障碍性贫血时,呈“三少”表现。此时白细胞可少到 1×109/L以下,分类时几乎均为淋巴细胞,乃因中性粒细胞严重减少所致的版本: D/1 文件标题: 血常规标准操作规程生效日期: 2012-07-12 页码: 10 of 61 文件类别:标准操作规程( SOP ) 文件编号: JYK -XM-SOP -01
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