分析界标。Р血小板体积增大时,直方图会出现明显拖尾现象。有小红细胞或红细胞碎片干扰时,直方图尾部会抬高。Р6.8.4三种红细胞参数平均值的应用Р主要用于各种贫血的鉴别Р正常人和各型贫血时红细胞平均参考值表Р平均值РMCH(pg)РMCV(fl)РMCHC(g/L)Р正常Р27-31Р82-95Р320-360Р大细胞性贫血Р↑Р↑Р-Р正常细胞性贫血Р-Р-Р-Р单纯小细胞性贫血Р↓Р↓Р-Р小细胞低色素性贫血Р↓Р↓Р↓Р注:-正常;↑增大;↓减少Р异常白细胞检查(显微镜检查法)Р1.实验原理Р用瑞氏染色法,对制备好的血涂片进行染色,然后在显微镜下进行形态检查。Р2.标本采集Р新抽取的静脉血或手指末梢血(EDTA-K2抗凝)。取材后应立即推制成血涂片,并尽快送检。Р3.实验材料及仪器Р瑞氏血细胞染色液;显微镜。Р4.操作步骤Р4.1采血后推制厚薄适宜的的血膜片,血膜应呈舌状,头、体、尾清晰可分。Р4.2瑞氏染色:将制好的干燥血涂片平置于染色架上,滴加瑞氏染色液A液3~5滴使其迅速盖满血膜,然后加瑞氏染色B液3~5滴,轻轻摇动玻片或用洗耳球吹气使A、B染液充分混匀,染色1~2分钟(气温低或涂片较厚时可适当延长染色时间),用自来水冲去染液,待干。Р4.3高倍镜(必要时油镜)观察白细胞形态。Р5.结果判断与分析Р5.1核象变化Р5.1.1核左移:说明外周血中幼稚或杆状核粒细胞增多,见于急性白血病,急性化脓性细菌感染,急性中毒,急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血压也可出现细胞核左移现象。Р5.1.2核右移:说明中性粒细胞核分叶过多,见于巨幼细胞性贫血,恶性贫血,化疗及炎症恢复期,遗传性中性粒细胞分叶过多,尿毒症等。巨多核中性粒细胞:成熟中性细胞胞体增大,核分叶过多,常为5~9叶,甚至12~15叶。各叶大小差别很大,常见于巨幼细胞性贫血。此外,在疾病进行期突然出现核右移,表示预后不良。
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