性透析区在透析期间谢绝陪护和探视,避免交叉感染。建议 HIV 阳性患者到指定的医院透析 2、医护人员的防护根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施,如戴口罩、防护镜、穿防护衣等。操作前后必须消毒、清洗双手。阳性区设独立的护理小组,护理人员相对固定,护理乙、丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙、丙肝阴性的患者,以减少不必要的交叉感染。对血液净化中心工作人员每半年进行乙肝、丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员注射乙肝疫苗。 3、消毒与灭菌每次透析结束后,应采用 1500mg /L的含氯消毒剂进行透析机外部的消毒擦拭,然后进行机器内部的消毒。乙、丙肝阳性区域的一切医疗用品(一次性使用) 、生活用品必须单独使用,污染物品用含有效氯 1500mg /L地消毒液侵泡,进行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。医疗垃圾、生活垃圾应放双层黄色塑料袋内密封;专人专车运送感染性废物储存地。乙、丙肝阳性区设有动态空气消毒机,每日 3次空气消毒,每次 2小时, 必要时采用化学消毒剂喷雾或熏蒸消毒。治疗台、地面每日用含有效氯 1500mg /L消毒液擦拭 2次。乙、丙肝阳性区使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、及器等有标识。 4、流行病学调查证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病历进行确诊,罹患率显著高于该科历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。查找感染源:对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检查。查找引起感染的因素:对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。制定、组织、落实有效的措施:包括对病人做适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。分析调查资料,对感染病人的分布进行描述。分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
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