时检查血药浓度,其安全浓度为6~15μg/ml。发热、妊娠、小儿或老年以及有心、肾、肝功能障碍和甲状腺功能亢进者慎用。合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物可使茶碱排泄减慢,应减少用量,并加强观察血药浓度。茶碱缓释片由于药物有控释材料,不能嚼服,必须整片吞服。 (4)其他:吸入抗胆碱药,少数患者出现口苦或口干。白细胞三烯调节剂的主要不良反应是轻微的胃肠道不适,少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高,停药后可恢复。色甘酸钠及尼多酸钠,可有咽喉不适、胸闷等不良反应,孕妇慎用。Р35[简答题] 简述支气管哮喘的避免诱发因素指导Р 针对个体情况,指导患者有效控制可诱发哮喘发作的各种因素,如避免摄入引起过敏的食物;避免强烈的精神刺激和剧烈运动;避免持续的喊叫等过度换气动作;不养宠物;避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染;戴围巾或口罩避免冷空气刺激;缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质。Р36[简答题] 简述支气管扩张的病因及发病机制Р支气管-肺组织感染和阻塞:支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、腺病毒和流感病毒等。支气管炎使其黏膜充血、水肿,阻塞管腔,导致引流不畅并加重感染。另外,肺结核、吸入腐蚀性气体、支气管曲霉菌感染、肿瘤、异物、支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压等均可损伤支气管、阻塞支气管、牵拉支气管管壁,导致支气管扩张。 (2)支气管先天性发育障碍和遗传因素:如肺囊性纤维化、纤毛运动障碍和α-抗胰蛋白酶缺乏、巨大气管-支气管症、Kartagener综合征(支气管扩张、鼻窦炎及内脏转位)、先天性软骨缺失症、支气管肺隔离症等。 (3)全身性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等疾病可同时伴有支气管扩张,心肺移植术后也可因移植物慢性排斥发生支气管扩张。