良后果由患者自行承担。葿特殊情况说明:蒈1.参照附录_________________________________________________之条款。蚅2.其他:蚃袈受术者声明:膈我对医师向我所告知的手术相关内容完全理解,同意手术。蒂医师声明:螁我已向受术者全面交代了相关手术风险和注意事项,并保证按操作流程规程完成手术,尽量避免手术并发症的发生。芈受术者证明人:罿我证明医师已向受术者全面交代手术相关风险和注意事项,受术者表示理解并同意接受手术。蒄受术者:莅代签人:莀与受术者关系:膅医师:莃证明人:莀袀袆莄螂附录:艿重睑术蚆1.术后眼睑肿胀1-2周,有轻微紧缩感或乏力感。2、术后重睑形态两侧因肿胀程度不同有可能不对称,但恢复后直视下一般不易被察觉。3、早期切口有瘢痕增生、发红、发硬、发痒等现象出现的可能。完全恢复自然约需2-6个月,达到自然状态的时间因个体差异而不同。蒅(二)眼袋整形术袁1.术后可能有切口痕迹或瘢痕轻微增生的现象,一般在3-6个月后逐渐减轻至不明显。虿2.本手术对外眼角及睑缘下皱纹只能起减轻作用。3.术后早期因肿胀有引起下睑轻度外翻的可能性,2-3个月后可逐渐恢复。莇(三)上睑下垂矫正术芃1.手术目的只能尽可能地使双眼平视时达到对称状态,使角膜显示率增加,眼睛神态感增强。2、术后形态不可能像重睑那样自然。若为单侧,术后患侧与对侧形态不能达到绝对一致。3、术后可能有睑闭合不全现象存在。芃(四)隆鼻术膈1.切口在短期内(2周至2月)有发红现象的可能,恢复后一般不会被看出。2、有排异反应的可能性,如发生,需取出假体。3、术后假体在面部中线左右可能会有5°内的偏科,但恢复后直视下一般不易被察觉。膇(五)瘢痕切除术芄1.瘢痕不可能完全祛除,只有达到大瘢痕变小瘢痕的目的,切除缝缩后仍会有轻微痕迹,2、在瘢痕增生期(2周至6月内)切口有发红发硬、发痒等现象的可能性。
全文预览
