. 务必妥善保管本病历, 切勿涂改、刮擦、撕页、损毁,门(急) 诊病历是您就诊、处理医疗相关问题的重要依据。 4. 按时间顺序粘贴您所接受的各项检查报告( 结果)单, 以便妥善保存,切勿涂改、损毁、遗失。 5. 您就诊时, 有权决定是否接受医师推荐或要求的特殊检查(治疗)项目。如接受特殊检查(治疗)或门(急)手术,请您在知情同意书上亲自签字或指定代理人签字, 由指定代理人签字的, 请在门(急) 诊病历相应位置书面注明所指定的代理人并授权委托;如拒绝接受医师推荐的项目,请您在病历及知情同意书中表明拒绝意见并签名。 6 .在就诊过程中,对医师采取的检查、治疗意见,如有疑问,请马上与医师联系。在取药后,应注意药物的使用方法,如有疑问,请及时向药剂师或医师咨询。 7. 请您遵照医嘱治疗, 病情如有变化应及时携带本病历到医疗机构就诊。请不要同时使用多本病历,以保证病历记载内容连续性。第 1页共 13页病历内容就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分主诉: 现病史: 既往史: 体检: 辅助检查结果: 初步诊断: 治疗意见: 医师签名: 第 2页共 13页病历内容就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分第 3页共 13页病历内容就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分第 4页共 13页病历内容就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分第 5页共 13页病历内容就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分第 6页共 13页病历内容就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分第 7页共 13页病历内容就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分就诊医院: 就诊科室: 时间: 年月日时分