x'x县人民医院年月口腔科管理检查表 检查人员: 检查日期: 考核项目考核内容考核检查方法存在问题医疗质量管理有质量管理措施,每月有一次门诊部各室工作检查记录,包括医疗规章、工作质量、医疗安全;自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 查质控记录:是否有组织并按时开展工作,是否有自查,对问题是否存在整改。医疗文书门诊病历书写规范、合格率≥90%、书写率100%,门诊处方书写合格率≥95%。留观病历有观察记录。特殊检查(治疗)及手术应记录知情同意书,并要求患者在门诊工作日志上签字 。随机抽查门诊病历、门诊处方各10份,查门诊工作日志。合理用药合理检查遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范,严禁医师自己购药销药;遵守诊疗规范,按规定开展检查。 抽查申请单、处方及门诊病历。填写检查申请单 各种检查申请单项目齐全,内容清楚、完整。 抽查科室申请单,检查书写质量。首诊负责制接待病人不得推诿,一旦接诊,负责到底(帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等)。收集患者及临床各部门的投诉意见。医疗安全 每周有医疗安全会议,并有记录;医疗差错有记录、有讨论,一旦发生医疗争议,及时上报医务科。 查差错登记本。岗位责任制做好门诊日志的登记工作,不拖延、推诿病人,不允许有空岗。 查登记本。服务投诉 接待热情、工作负责、无投诉,诊断室应清洁、明亮。 收集临床及患者的投诉电话、信件,检查科室环境卫生。继续医学教育积极参加继续医学教育,参学率≥80% 检查科室人员《学分登记本》。培训制定科室业务培训计划。每月组织1次业务学习,查看原始资料。如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
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