儿童口腔检查表Р姓名: 性别: 男女年龄: 出生日期: 年月日Р学校: 班级: 检查医师: 检查日期: 年月日Р符号注释:(1~5号记录在牙位图相应的部位;6~9号记录在牙位图侧空格内)Р★龋:1,2,3,4,5 ★完好充填:F ★不良修复体:X ★外伤牙:T ★窝沟封闭:S ★全冠:CР★间隙保持器:M ★多生牙: ★牙齿萌出程度:1/3,2/3,√★缺失牙或未萌出牙:—★瘘管:⊙РEРDРCРBРAРAРBРCРDРEР Р舌侧Р唇侧侧Р舌侧Р右Р左Р 唇侧Р Р Р7Р6Р5Р4Р3Р2Р1Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р Р РEРDРCРBРAРAРBРCРDРEР釉质发育不全: ;畸形牙(中央尖,舌侧窝,舌侧尖,融合牙,锥形牙,其他): РEРEРEРEР6Р6Р6Р6Р咬合情况(正常,对刃,开牙合,反牙合): ;覆牙合:Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°;覆盖:Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°;Р磨牙关系: (AngleⅠ类,Ⅱ类,Ⅲ类); ( 末端平面:S,M,D) ;牙列拥挤:Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°; Р牙齿错位(唇颊向,舌腭向,扭转,偏侧咀嚼斜轴,高低位,异位萌出): Р软垢=1: =2: =3: ;牙龈出血: Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°;Р其他:
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