身支持:营养支持、维持水电解质和酸碱平衡、免疫调节Р4、肝性脑病的治疗Р5、预防和治疗并发症Р6、人工肝和肝移植Р胃肠功能障碍Р定义Р胃肠功能障碍是继发于创伤、烧伤、休克和其他全身性病变的一种胃肠道病理改变,以胃肠道粘膜损害以及运动和屏障功能障碍为主要特点。Р临床表现Р临床上常出现腹胀、腹痛、消化道出血、腹膜炎、肠源性感染等表现。Р诊断Р由于胃肠功能的多样性和复杂性,本病尚未有统一的诊断标准。当病人有胃肠道吸收、蠕动障碍,或粘膜糜烂出血、屏障功能损害时,应诊断为本病。Р治疗Р1、原发病治疗Р2、保护和恢复胃肠粘膜的屏障功能Р3、降低胃酸及保护胃粘膜Р消化道大出血Р定义Р消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。成人出血量在数小时内达1000毫升以上,伴有急性周围循环衰竭者为大出血。Р临床表现Р临床表现为呕血、黑粪、血便、头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥,乏力,进一步可出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。Р诊断Р根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的临床表现,呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积下降的实验室证据,可作出诊断。Р治疗Р1、一般急救措施:如卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧等。Р2、积极补充血容量Р3、抑酸护胃Р4、止血治疗:放置三腔二囊管压迫止血,胃镜下止血或者介入止血治疗。Р急性凝血功能障碍Р定义Р急性凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常所致的急性出血性疾病。Р临床表现Р主要表现为出血。Р诊断Р根据典型的出血临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定可作出诊断。Р治疗Р1、治疗原发病Р2、补充凝血因子Р3、抗纤溶剂应用Р4、局部止血治疗
全文预览
