工作,上班人员着装符合要求,佩戴胸卡,穿工作鞋,熟悉岗位职责及操作规程。?2、各种设备运转良好,保持清洁。如排风扇、送物车、消毒锅等,输送车辆每天优厚清洗消毒有登记。?3、每周进行一次护理不良事件检查,并记录,每月进行分析。?4、清洁、消毒、灭菌等操作规程健全,上班人员熟练掌握,操作符合规程。?5、各科所送消毒包、盒、贮槽等,检查合格后方可消毒。?6、大型仪器设备有专人保管、保养和维修,有记录,仪器上持有操作程序卡,消毒人员熟练掌握并持证上岗。?7、上班人员熟练掌握意外事故的应急预案。 20 现场查看,一处不符合要求扣1分,抽考一人,少一条扣1.5分。看登记本,少一次扣1分。查无菌包,一处不符合扣1分。抽考消毒人员操作,不符合操作规程扣5分,抽考1名护士,不熟悉扣5分。无证件扣5分。Р无?菌?管?理 1、无菌物品贮存质量标准:①进入此区人员必须更衣、戴帽和口罩、换鞋;②各科器械包或盒包装正规,包外标志明显填写正规,无菌包干燥、包布无破损、碳化;③分类放置,标志醒目,排放有序无过期物品;④各种贮槽、注射器盒等,密闭无漏眼。?2、有无菌物品质量控制流程。 20 一处不符合标准扣1分。Р各?项?检?测 1、压力灭菌监测:须进行工艺监测、化学和生物监测。?①工艺监测:每锅必测,并详细记录灭菌温度、时间等。②化学监测:暴扣指示卡和指示带,每包必测;指示卡放于包内的中心部位,消毒标签贴于包外.③生物监测:常规每月进行1?次并做好记录。新灭菌器使用前、摆放方式、排气方式等,必须先做生物监测,合格后才能采用。?2、无菌物品、空气、物表等每月监测1次。?3、各项监测结果符合标准。 40 查登记本和灭菌物品,一次不符合要求扣2分。Р服务?质量 1、保证每天下收下送1次。?2、每月到科室征求意见,对存在问题及时改进,科室满意度≥95%。 10 查登记本发放调查表。Р Р注:考评分≥90分为合格。
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