堡自然村11号家长称谓姓名工作单位、职务联系电话母亲王根琴在家务农13895144649残疾类别及分级肢体残疾进入语训班或其它康复机构训练时间就读学校及班级新城初中七年级(2)班班主任签名秦小奎免于入学或暂缓入学未入学备注庆阳市3至18周岁三类残疾少年儿童普查情况登记表县区教育局(盖章):填表人:秦小奎联系电话:13993415429姓名马秀秀性别女贴照片处出生日期1998年2月14日民族汉学号302290072籍贯甘肃省庆阳市镇原(县区)住址甘肃省镇原县新城乡高庄行政村小寨自然村48号家长称谓姓名工作单位、职务联系电话母亲徐东红在家务农15294457242残疾类别及分级轻度智障进入语训班或其它康复机构训练时间就读学校及班级新城初中七年级(2)班班主任签名秦小奎免于入学或暂缓入学未入学备注庆阳市3至18周岁三类残疾少年儿童普查情况登记表县区教育局(盖章):填表人:秦小奎联系电话:13993415429姓名刘囯龙性别男贴照片处出生日期2000年11月8日民族汉学号302290086籍贯甘肃省庆阳市镇原(县区)住址甘肃省镇原县新城乡朱塬行政村张何堡自然村11号家长称谓姓名工作单位、职务母亲王根琴在家务农残疾类别及分级肢体残疾进入语训班或其它康复机构训练时间就读学校及班级新城初中七年级(2)班班主任签名秦小奎免于入学或暂缓入学未入学备注庆阳市3至18周岁三类残疾少年儿童普查情况登记表县区教育局(盖章):填表人:秦小奎联系电话:13993415429姓名刘囯龙性别男贴照片处出生日期2000年11月8日民族汉学号302290086籍贯甘肃省庆阳市镇原(县区)住址甘肃省镇原县新城乡朱塬行政村张何堡自然村11号家长称谓姓名工作单位、职务母亲王根琴在家务农残疾类别及分级肢体残疾进入语训班或其它康复机构训练时间就读学校及班级新城初中七年级(2)班班主任签名秦小奎免于入学或暂缓入学未入学备注
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