查符合规范要求Р2.每季度接受院感染科检查,加强整改Р3.科室应加强培训,持续质量改进Р标本送检Р1.自评本科室使用抗菌药物病原学送检情况,督促达标Р2.了解本科室前五位病原菌Р3.加强院感相关知识的培训及宣教Р4.在科会上反馈,通报检查结果,持续质量改进Р一次性无菌物品Р1.所有一次性物品须从资产管理部库房领取Р2.每月自查一次性无菌用品的使用情况,是否规范Р3.库房环境清洁、阴凉、干燥,通风,物品置于物架上,Р离地≥20cm,离墙≥5cm,离天花板≥50cm。Р4.小包装存放于科室无菌柜中,在有效期内使用Р医院感染暴发Р1.学习掌握医院感染暴发的应急预案及上报流程Р2.制定提高应对风险的管理措施Р3.加强相关知识的培训及宣教、开展多形式培训Р4.反馈存在问题及提出整改措施严格认真落实Р职业暴露Р1.按全院职业防护的管理制度具体实施Р2.加强职业防护的知识培训及宣教、不定期考核相关人员Р3.备齐各类防护用品,定期检查是否齐全Р4.出现职业暴露时及时正确处置和上报Р环境卫生Р1.按要求,执行监测项目、监测频次Р2.对采样的监测结果,分析原因,加强整改Р3.发生医院感染暴发与环境卫生学相关时,应及时采样Р无菌技术操作Р1.严格执行无菌技术操作及监督无菌技术操作的执行Р2.定期进行理论及技能考核Р3.加强培训,持续质量改进Р消毒隔离Р1.感染监控护士,检查督促消毒隔离工作Р2.消毒隔离管理严格参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条文执行Р3.进行预防、控制医院内感染有关知识的培训Р消毒灭菌Р1.按要求,进行监测项目、监测频次Р2.对不合格采样的监测结果,分析原因,加强整改Р3.监测记录真实、准确、完整Р抗菌药物使用Р1.加强抗菌药物使用知识学习和培训Р2.严格执行抗菌药物使用的各项制度和规范Р3.严格落实奖惩制度Р4.定期分析科室抗菌药物使用情况,对存在的问题及时整改
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