现场查看,每处不规范扣1分128(7)供应各科室包装规范、标识齐全、有效期内的非一次性消毒、灭菌器械、器具和物品。消毒、灭菌合格率100%4现场查看,每处不规范扣1分129(8)压力蒸汽灭菌、低温灭菌的手术器械包、敷料包及消毒的器具、物品须分类、分室、分柜存放,有效期内使用4现场查看,每处不规范扣1分130(9)使用医院统一采购的一次性使用医疗用品和消毒药械。一次性使用医疗用品无重复使用4现场查看,每处不规范扣1分131(10)定期进行了灭菌器物理、化学、生物监测消毒、灭菌效果及必要的环境卫生学监测4现场查看,每处不规范扣1分132消毒供应中心应经过相应的卫生行政部门验收合格★未经验收单项否决九、医院建筑管理133每牙科治疗椅建筑面积≥30平方米;净使用面积≥6平方米★查图纸或固定资产帐。计算范围包括医、教、研、防、后勤用房。抽样测量核实。不符合要求单项否决134病房每床建筑面积≥45平方米;每床净使用面积≥6平方米★此标准只限于普通病房。计算公式:净使用面积=建筑面积×75%。不符合要求单项否决135日平均每诊人次占门诊建筑面积≥3平方米★查图纸或固定资产帐。不符合要求单项否决136医院建筑经消防管理部门验收合格★未通过消防验收单项否决137有方便病人就诊需要的停车场2查看图纸、现场;查看房屋建筑、改造审批文件,每处不规范扣1分138医疗用房应满足安全使用要求3现场查看,每处不规范扣1分139病房床间距不少于0.8米,病房门宽不少于1.2米,全院实行无障碍通行10现场查看,每项达不到要求扣2分十、后勤保障140有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要5现场查看后勤保障管理组织是否健全,规章制度岗位职责服务流程每处不规范扣1分141水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要,有相关措施并达到相应指标5现场逐项查看,每处不规范扣1分
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