华佗中医院抗菌药物合理应用病历点评表（Ⅰ类(清洁)切口） Р被点评科室： 点评人签字： 年 月 日 Р考评项目 Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物管理办法 床位医生： Р 合理 不合理 判定 ①： ②： ③： ④： ⑤： Р临床指征 1、手术范围大、持续时间长、污染机会多；2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；3、异物植入手术；4、有感染高危因素者（如高龄、免疫功能缺陷） 有 无 一票否决制,合理即打√不合理打×。一项不合理即判定病历为不合理使用抗菌药物。 Р药物选择 首选第一代头孢菌素作为预防用药。不准使用三代头孢菌素。 正确 不正确 Р联合用药 预防用药不准联合用药。 未使用 使用 Р术前（初次）给药时间 在术前0.5～2小时内或麻醉开始时给药 符合 不符合 Р术中追加 手术时间超过3小时，或失血量超过1500毫升，应补充一要个剂量，必要时还可用第三次。 符合 不符合 Р用法用量 溶媒体积不超过100毫升，一般应30分钟给药完毕，以保证有效浓度。 正确 不正确 Р术后预防 有明显感染高危因素，或应用人工植入物时，可再用一次或数次至24小时，特殊情况可延长至48小时。 正确 不正确 Р其他特殊因素备注 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。 Р最终判定
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