二、临床免疫检验自动化分析的临床应用重点提示临床免疫检验的自动化分析(automationofimmunoassays)是将免疫学检验过程中的取样、加试剂、混合、温育、固相载体分离、信号检测、数据处理、结果报告和检测后的仪器清洗等步骤由计算机控制,仪器自动完成整个免疫检验过程。重点提示各种自动化免疫分析仪都使用一种或两种免疫分析技术,如酶联免疫分析技术、生物素-亲合素技术、化学发光分析技术、荧光偏振免疫测定技术、时间分辨荧光免疫测定技术、电化学发光免疫分析技术等。有些免疫检验如免疫透射比浊则可采用全自动生化分析仪进行检测,有些则整合在其它一些自动化分析系统中,如自动化血凝分析仪。重点提示通过本章学习,学生将全面掌握临床上常用的全自动免疫分析仪的类型、仪器检测技术要点和影响因素。通过本章学习,学生还将了解临床实验室选择选择原则和临床应用。第一节免疫浊度测定的自动化分析免疫浊度分析的基本原理抗原、抗体在特定的电解质溶液中反应,形成小分子免疫复合物(<19S),在增浊剂(如PEG等)的作用下,迅速形成免疫复合物微粒(>19S),使反应液出现浊度。在抗体稍微过量且固定的情况下,形成的免疫复合物量随抗原量的增加而增加,反应液的浊度亦随之增大,即待测抗原量与反应溶液的浊度呈正相关。Iθ= I0[4π2(dn/dc)2Mc(1+cosθ)]Nγ2λ4免疫散射比浊仪粒子对光线的散射作用是溶液中的微粒子受到光线照射后,微粒子对光线产生反射和折射而形成散射光。悬浮微粒对光散射形成的散射光强度与微粒的大小、数量、入射光的波长和强度、测量角度等因素密切相关,其公式如下:式Iθ中为与入射光成θ角处散射光强度;λ和I0为入射光的波长和强度;dn/dc为校正因子,反映了溶液折射指数和颗粒浓度的变化;M为颗粒分子量;c为浓度;N为阿佛加德指数;γ为颗粒到检测器的距离;θ为散射光与入射光的夹角(散射夹角)。
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