,35.45颌面深龋,16.21.26残冠残根,伸舌时疼痛明显,舌尖未见明显偏移,下唇皮肤及粘膜未扪及板机点。既往史:高血压史6年余,目前血压控制一般,不稳定性心绞痛,胃炎、桥本氏病,2型糖尿病,完全性右束支阻滞,白癜风,长期口服拜阿司匹林、泰嘉、瑞舒伐他汀钙、替米沙坦、施慧达合心爽等药物治疗,否认食物药物过敏史.辅助检查:1.心脏彩超示左室舒张功能减低;2.动态心电图示完全性右束支传导阻滞;3.胸片未示明显异常;4.MRI:双侧大脑多发腔隙性脑梗塞,鼻窦炎;三叉神经平扫未见明显异常。5.CT:左侧腮腺结节,考虑为淋巴结;头颅无异常预后:患者三叉神经痛一般预后较差,可有面部感染、功能性丧失。患者拒绝保守治疗,要求手术治疗;蒋俊发主治医师查房后指示:1.邀相关科室会诊,排除手木禁忌症,择期手术治疗。术前护理常规1、了解患者的健康问题:体温、脉搏、呼吸、血压、各种化验报告、手术部位皮肤情况,女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。2、做好饮食护理:应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口进食或进食不足者,应建立胃肠外营养途径,补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,维持患者的营养状态。3、术前1天督促患者沐浴、理发、剃须、剪指甲。4、遵医嘱定血型、备血、药物皮肤敏感试验;5、准备术中用物:带入手术室术前抗生素等特殊药物、X线片、CT片、MRI片、胸带、腹带等。6、指导患者做床上大小便,翻身以及深呼吸有效咳嗽的练习,防止术后并发症。7、肠道准备:按医嘱进行肠道准备,一般术前禁食禁饮8小时。8、睡眠休息:对睡眠差的患者,可让患者喝热牛奶、温水泡脚或遵医嘱给予安眠药,提高睡眠质量。9、手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;取下活动假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、贵重物品等交家属。10、更换手术衣裤,不能自理者由护士协助。11、整理床单位,准备手术后所需物品。
全文预览
