艺术化的三叉神经痛

pains :Wolff《头痛和其他头部的疼痛》?The Headaches (Olesen et al., 2006) :头痛(奥利森等。,2006年)?Journals 期刊= 22 papers 22个文件Р三叉神经功能与分布Р分布?I :眼支?II :上颌支?III :下颌支?运动:咀嚼运动?感觉:?面?头颅?牙齿?口腔与鼻腔粘膜Р颅神经痛及中枢性面部疼痛Р三叉神经痛?舌咽神经痛?中间神经痛?喉上神经痛?鼻睫神经痛?眶上神经痛?其他终末分支神经痛?枕部神经痛Р颈-舌综合症?冷刺激性头痛?压力所致持续性疼痛, 刺激或扭曲所致颅神经痛 or 高颈段神经根结构性损伤?视神经炎?糖尿病性视神经病变?带状疱疹病毒感染后头面部神经痛?偏侧性颅痛Р背景Р定义:三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN) ?突然发生?单侧性(R:L=5:1)?刺痛?程度严重?时间短暂?发作性复发?分布:三叉神经分布区域内(一支或多支)Р三叉神经痛分类РIHS 2ed分类IHS国际头痛疾病分类第二版(ICHD-Ⅱ)2 ?经典性(Classical TN,CTN)?原发性(Idiopathic)?血管卡压性(pression)?症状性(Symptomatic TN)?Tumour?MS?颅底结构异常?......?根据临床表现?典型(Typical)三叉神经痛?非典型(Atypical)三叉神经痛Р病理生理学Р经典的三叉神经痛(特发性的与微血管压迫)?目前尚未发现明确的病因?但有可能与临近血管刺激三叉神经节?继发脱髓鞘(轴突兴奋性过高)?自发性发电?症状性? V的感染?各种结构性改变:如肿瘤?与MS相关的脱髓鞘?4% MS病人有 TN?2% TN患者患MSР脱髓鞘疾病?(轴索兴奋性增高)Р多发性硬化(MS) ?三叉神经传入支神经根髓鞘脱失?神经损伤后?外伤后?牙科手术后?下颌骨创伤后