谢华副主任医师?2015.7.211老年人营养状况的影响因素食欲与食物选择服用药物咀嚼与吞咽功能消化道结构与功能精神因素需要量改变营养状况2不同机构MNA-SF调查结果N=5875营养评估是营养治疗的第一步4如何看待营养筛查与营养评定筛查评定5谁应该接受营养筛查年龄≥65岁的老年人应当接受例行筛查面临特定营养风险的人群虚弱的老年人患有多种慢性病的老年人依靠社会服务或需要帮助的老年人生活在医院和养老院的老年人面临急性疾病或手术的老年人6老年人常用营养筛查及评估工具MNA®MNA-SFNRS2002MUSTSGAPG-SGAGNRI。。。MNA®开发于1990年对65岁以上老人有效简单,可靠,快速,无害在各医疗机构中均有效有超过400篇出版文章支持MNA®-SF基于原始的MNA®只需填写6个项目快速、方便、有效对老年急诊病人有效7营养筛查重点简单、快速,繁忙医护人员实用。多数筛查工具重视四项基本问题:近期体重下降近期进食量目前体质指数疾病严重程度或预测其它营养不良风险8微型营养评估简表(MNA-SF)®过去三月内食物摄入与食欲?是否减少过去三月内体重下降情况活动能力过去三月内是否急性疾病或重大压力精神心理问题(痴呆或抑郁)体质指数(BMI)(kg/m2)?无法测得BMI时,可用小腿围替代12-14分:正常营养状况8-11分:有营养不良风险<7分:9微型营养评估简表(MNA-SF)®-1请询问患者本人/护理人员或查询相关医疗记录:A过去三个月内有没有因为食欲不振、消化不良、咀嚼或吞咽困难而减少食量?0=食量严重减少1=食量中度减少2=食量没有减少在过去3个月,你吃的比正常少吗?如果“不是”,计2分如果“是”,继续询问:是因为食欲不振、消化不良、无法咀嚼或?吞咽困难吗?如果“是”,继续询问:?你比以前吃的只少一点还是远远少于以前?如果“只少一点”,计1分如果“远远少于”,计0分10
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