营养风险筛查

2002评估表的解读及应用4案例讨论一、相关概念营养不良(Malnutrition):因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度,导致机体功能乃至临床结局发生不良影响营养不良概念营养风险(NutritionalRisk):因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损,可能对临床结局产生不良影响。强调的是出现不良临床结局的风险,而不是出现营养不良的风险营养风险概念——有些有营养风险的患者已经存在营养不良——有些有营养风险的患者不一定存在营养不良,但如果忽视营养风险,有可能进展为营养不良,进而影响预后营养风险营养不良营养不良包含在营养风险之中,占营养风险的一小部分;营养风险和营养不良是两个相关的不同的概念。体质指数(bodymassindex,BMI)BMI=体重(kg)身高2(m2)亚太地区标准(WHO,2000年):<18.5 体重过低18.5~22.99?正常23~24.99 超重(肥胖前期)25~29.99 肥胖I级30 肥胖II级二、常用营养风险筛查评估工具一项完整的营养评估体系需要结合客观和主观参数,但是没有任何一个参数可以独立地全面评估所有患者营养状况营养状况评估营养筛查营养评定快速鉴别出危险因素或营养不良的个体鉴别早期营养不良与预防住院病人的营养评估体系常用营养风险筛查评估工具微型营养评定(MiniNutritionalAssessment,MNA)(注:适用于老年/社区。1999年发表)营养不良通用筛查工具(MalnutritionUniversalScreeningTools,MUST)(注:适用于社区。2000年发表)营养风险筛查(NutritionalRiskScreening,NRS2002)?(注:用于住院患者,基于128个RCT。2003发表)主观全面评定(SubjectiveGlobeAssessment,SGA)?(注:实为筛查性。1987年发表)