料,对名称各异的症状群进行了分析,认为青春痴呆、慢性系统性妄想症、紧张症和早发性痴呆是同一疾病的亚型。故合并上述类型命名为“早发性痴呆(dementia praecox)”,将其视为独立疾病单元。?●1911年,瑞士医生布鲁勒(E.Bleuler)提出“精神分裂症”的概念,认为其本质是由于病态思维过程所导致的人格分裂,“缺乏一致性是它基本的障碍,它是在思维、感受、意志及人格的主观感觉上表现出不一致性、不完整性,是一种分离破裂的障碍。”他指出,联想障碍、情感淡漠、矛盾症状和内向症是该病的基本症状。Р流行病学Р■成年人终生患病率在0.8-1%左右。?■发病高峰男性15-24岁,女性25-29岁。?■女性患病率略高于男性,男女比例为1:1.6(我国)。?■我国资料显示,城市患病率高于农村;但与家庭经济? 水平呈负相关。?■目前全国约有精神分裂症病人800万人,且年增长? 30万。Р病因РSCHР遗传Р心理社会Р神经生物学Р■确切的病因未明Р病因Р(1)遗传因素:Р遗传因素在sch发病中有一定作用。?a.家系调查:高十倍?b.双生子研究报告:高风险Р病因Р(2)神经生物因素:多巴胺能(DA)受体假说? DA神经元参与人知、行为、动机和反射系统。? a. sch死后脑标本的基底节和隔核D2受体增多。? b. 长期服用D-苯丙胺会导致Sch样表现.? c. 氯丙嗪通过降低DA的活性而起治疗作用。Р病因Р(2)神经生物因素:? ■氨基酸类神经递质假说:中枢氨基酸功能不足可能是精神分裂症的病因之一。? ■ 5-羟色胺(5-HT)假说:5-HT2A受体可能与情感、行为控制及调节DA释放有关。Р病因Р(3)个性与心理社会因素? 孤僻、少语、怕羞、敏感、多疑、沉溺于幻想,称分裂样人格障碍。? ? Mednich等提出sch的个性主要是由于围生期损伤,幼年生活不稳定(创伤)和缺乏父母关怀等引起的。
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