食管癌第八版TNM分期解读PPT课件

orInternationalCancerControl,)与美国癌症联合会(mitteeonCancer,)联合发布恶性肿瘤TNM分期标准,并不定期更新。目前,临床上采用的最新版食管癌TNM分期标准是2009年第7版。近日食管癌第8版TNM分期的初稿近期布在JournalofThoracicOncology杂志上要点食管上皮及食管胃结合部上皮源性肿瘤第8版分期分别对临床、病理及新辅助治疗后进行分期,不再使用共同的分期系统。对于病理TNM分期,pT1分为pT1a及pT1b以便对I期腺癌及鳞癌进行亚组分析。并介绍全新的区域淋巴结图谱。弃用组织学表现为未分化型(G4)这一术语;组织病理细胞学类型需要更深层的分析分期为pT2N0M0的鳞癌,肿瘤位置将不作为分期指标。食管胃交界的定义将会进行修订。ypTNM分期系统不区分不同组织学类型,腺癌及鳞癌共用一个分期系统肿瘤分类表1-6对分类的标准做了定义。解剖学上的食管癌分类项目包括原发性肿瘤(T),区域淋巴节(N)和远处转移(M)(图1)。pT1重新定义,细分为pT1a和pT1b图1第八版TNM分类图1第八版TNM分类T分期分为Tis:高度不典型增生;T1:癌症侵犯黏膜固有层,粘膜肌层或粘膜下层,并被分为T1a(癌症侵犯黏膜固有层或粘膜肌层)和T1b(癌侵犯粘膜下层);T2:癌侵犯固有肌层;T3:癌症侵犯外膜;T4:癌侵入局部结构并且被分类为T4a:癌侵入相邻结构例如胸膜,心包膜,奇静脉,膈肌或腹膜,T4b:癌侵入主要相邻结构,例如主动脉,椎体或气管。N分类为N0:无区域淋巴结转移;N1:涉及1〜2个区域淋巴结转移;N2:涉及3-6个区域淋巴结转移;N3:涉及7个或以上区域淋巴结转移。M分类为M0:无远处转移;M1:远处转移表1原发肿瘤(T)分期表2区域淋巴结(N)分期表3远处转移(M)分期表4食管鳞癌位置分类,位置定义以肿瘤中心为参考