度)除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱4级(重度)除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕依据皮损性质的痤疮分级二、临床表现皮肤性病学(第9版)5.痤疮分级(2)根据皮损性质及数量的国际改良分类法分级临床表现(皮损性质、数量)1级(轻度)以粉刺为主,有少量丘疹和脓疱,总病灶数少于302级(中度)有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数为31~503级(中度)有大量丘疹和脓疱,偶见大的炎症皮损,总病灶数为51~100,结节少于3个4级(重度)结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总病灶数超过100个,结节/囊肿多于3个依据皮损性质、数量的痤疮分级二、临床表现严重程度临床表现I度(轻度)散发至多发的黑头粉刺,可伴炎性丘疹散在分布的Ⅱ度(中等度)I度+炎症性皮损数目增加,出现浅在性脓疱,但局限于颜面Ⅲ度(重度)II度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部Ⅳ型(重度~集簇性)III度+结节、囊肿,伴瘢痕形成,发生于上半身痤疮严重程度分类皮肤性病学(第9版)5.痤疮分级(3)根据病情轻重采用Pillsbury分类法二、临床表现皮肤性病学(第9版)(二)特殊类型痤疮1.聚合性痤疮属较严重类型,表现为结节、囊肿、窦道及瘢痕,好发于男性青年。2.暴发性痤疮指少数患者病情突然加重,并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。3.药物性痤疮雄激素、糖皮质激素、卤素等所致的痤疮样损害。4.婴儿痤疮婴儿期由于母体雌激素在胎儿阶段进入体内所引起。5.月经前痤疮与月经周期密切相关。6.化妆品痤疮皮肤清洁剂中的抑菌物质、皂类或洗面奶内含的脂肪酸盐,多种化妆品、香波、防晒剂、增白剂、发胶及摩丝等均可引起皮脂分泌导管内径狭窄,开口堵塞或毛囊口炎症,引起痤疮。(一)诊断1.青年男女、发生在颜面、前胸和背部。2.临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿,对称分布等特点。皮肤性病学(第9版)三、诊断与鉴别诊断粉刺丘疹、脓疱囊肿、结节
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