划能力为依托,正确制定医院的发展方向和策略?分配机制:解决谁来干,如何调动医护人员积极性的问题。Р支付方式改革是公立医院改革的重要突破口?建立公立医院的医疗成本核算体系是支付方式改革的重要基础之一?在合理理解医院成本的基础上可以形成医疗服务价格谈判机制、进而建立合理的支付方式和补偿机制,调动医护人员积极性和提高医疗效率和质量、引导病患合理的就医行为Р建立基于临床路径的成本核算体系是成功推进适应我国情况的支付方式的正确?路径Р支付方式改革Р基于临床路径的病种成本核算体系Р临床路径Р成本测算的方式方法Р本项目重点Р成本的合理化作为支付方式改革的基础Р按病种付费的?支付制度探索Р选择榆林市县级医院进行本次研究的原因Р在榆林进行成本核算体系研究的必要性和可行性Р县级医院对进行成本核算和支付方式有独特的示范意义?榆林市作为卫生部的医改综合联系点,拥有探索机制体制的独特条件和责任?榆林市医改工作走在全国的前沿,医保制度完善取得阶段性进展,医保、基药、基层建设等稳步推进?成本核算体系研究所需的公立医院基础条件基本具备,如:电子病历,临床路径等已经开始实施Р选取有代表性的医院“解剖麻雀”Р对榆林市三家县级医院进行成本核算分析:?榆林市星元医院?府谷县县级公立医院?神木县县级公立医院Р三家试点医院的总体情况Р神木县?医院Р府谷县?人民医院Р星元医院Р员工数,2012Р病床数1,2012Р门急诊人次,2012?万人次Р收入,2012 ?亿元人民币Р~980Р~730Р~670Р700Р800Р450Р住院Р门诊Р财政?补贴Р2.4Р1.5Р0.8Р0.2Р1.6Р0.8Р0.5Р0.3Р1.7Р0.7Р0.6Р0.4Р住院人次,2012?万人次Р28Р19Р28Р资料来源:医院财务和运营报表Р1 府谷和星元医院含加床Р内容Р研究的背景和目的Р临床路径的作业成本核算方法及初步发现Р下一步主要工作
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