la-zoster virus,VZV)初次感染引起的传染病?主要传播途径:空气传播、直接接触及胎盘传播?临床特征是:皮肤黏膜相继出现斑丘疹、疱疹及结痂等,而全身症状轻微Р传染病学(第9版)Р二、病原学Р水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科,仅有一个血清型?病毒呈球形,直径150~200nm?病毒感染细胞后,多个受感染的细胞可融合形成多核巨细胞?病毒本身对外界抵抗力弱,不耐热和酸,不能在痂皮中存活,能被乙醚等消毒剂灭活?人是已知的自然界中的唯一宿主Р传染病学(第9版)Р三、流行病学Р(一)传染源? 患者是唯一的传染源,发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性? 易感儿童接触带状疱疹患者后,也可发生水痘?(二)传播途径? 空气飞沫和密切接触传播?(三)人群易感性? 普遍易感,>90%为显性感染,6个月以下婴儿较少见? 本病一年四季均可发生,以冬春季为高峰Р传染病学(第9版)Р四、发病机制Р病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2~3天后进入血液,形成病毒血症?然后在单核巨噬细胞系统内增殖后再次入血,形成第二次病毒血症,并向全身扩散,引起各器官病变Р传染病学(第9版)Р五、病理特点Р皮肤病变主要在表皮棘细胞层,细胞肿胀伴气球样变性,组织液渗入形成疱疹,内含大量病毒?皮疹的病理改变:水疱疱液开始时透明,当上皮细胞脱落加之炎性细胞浸润,使疱内液体变浊并减少,最后下层的上皮细胞再生,形成结痂,结痂脱落后一般不留痕迹Р传染病学(第9版)Р六、临床表现Р(一)潜伏期:10~21天,以14~16天为多见?(二)典型水痘:临床分为两期?1.前驱期:婴幼儿常无症状或症状轻微,可有低热、烦躁易激惹或拒乳?2.出疹期:皮疹首先见于躯干部,以后延及面部及四肢,为向心性分布,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂?皮疹特点:斑丘疹、水疱疹、痂疹同时出现
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