D-二聚体检测在妇产科、儿科的应用

自动化检测Р目前有超过30种检测方法在使用РD-二聚体检验方法的演变Р低敏方法导致许多病理状态无法及时反映。Р2007年美国医师学会(ACP)和美国家庭医师学会(AAFP)发布了静脉血栓栓塞症的诊断、治疗和预防的临床实践指南。? Ann Intern Med. 2007,146:204-210Р2008年欧洲心脏病学会(ESC)急性肺栓塞诊疗指南。? Eur Heart J, 2008;29(18):2276-2315.Р推荐…高敏感度的方法Р国际上目前已普遍采用高敏方法Р《急性肺血栓栓塞症诊断治疗专家共识》中华内科杂志2010年1月Р“D-二聚体检测”急诊临床应用专家共识中华急诊医学杂志2013年8月РD-二聚体临床应用进展Р高阴性预示能力和高灵敏度,用于VTE排除、早期DIC的诊断和溶栓治疗监测РVTE复发的监测,抗凝药物停药的风险评估Р内、外、妇、儿多种疾病血栓风险评估、病程动态监测及预后评估Р恶性肿瘤的预警信号…...Р随着技术的进步,临床应用也在不断深入Р早期替代FDP和3P实验用于DIC的诊断和监测Р三、D-二聚体检测在妇产科的应用Р1.孕妇的D二聚体水平Р孕妇处于高凝状态,常规的DVT/PE排除的cutoff值并不适用于孕妇,如图显示:正常孕妇随着孕期的增长,D二聚体水平逐渐升高,直至产后D二聚体才开始下降。该文章建议:应建立适合孕妇的DVT/PE的排除诊断的cutoff值。РThe diagnostic management of acute venous thromboembolism during pregnancy: recent advancements and unresolved issues. M. Tan*, M.V. HuismanР文中建议INNOVANCE D-Dimer对于孕妇的排除诊断DVT的cutoff值为1.5mg/L FEU。