碱、盐酸米多君。其他药物如抗抑郁药、抗组胺药、解热镇痛药、抗心律失常药、抗高血压药、阿片类镇痛药、汞性利尿剂等亦可导致尿潴留。Р2.体格检查(推荐)Р(1)全身检查包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,注意神志、发育、营养状况、步态、体位、有无贫血或浮肿等,对患者有一个初步整体印象。?(2)局部及泌尿生殖系统检查?视诊:除特别肥胖外,多能在耻骨上区见到过度膨胀的膀胱;部分患者可见充溢性尿失禁、尿道外口狭窄;有的还可见外阴、外生殖器或尿道口及其周围的湿疹、出血、血肿或淤血、肿物、手术瘢痕等。此外,男性患者可见包茎或包皮嵌顿、包皮口狭窄,女性患者可有盆腔脏器脱垂、处女膜闭锁等。Р2.体格检查(推荐)局部及泌尿生殖系统检查Р触诊:下腹部耻骨上区可触及胀大的膀胱,除部分神经源性膀胱外,压之有疼痛及尿意感。阴茎体部尿道结石或瘢痕亦可触及。尿道口或阴道肿物亦可触及。注意腹部其他包块情况,如应甄别下腹部及盆腔肿物的性状及其可能的来源如膀胱巨大肿瘤、肠道肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等,必要时采取双合诊。注意粪便团块。长期尿潴留能导致肾脏积水,可在肋缘下触及增大的肾脏。?叩诊:胀大的膀胱在耻骨上区叩诊为浊音,有时可胀至脐水平。移动性浊音可判断有无腹水,应在排空膀胱尿液后进行。Р2.体格检查(推荐)Р(3)直肠指诊:最好在膀胱排空后进行。直肠指诊可了解肛门括约肌张力情况、肛管感觉、骨盆肌随意收缩等,直肠内有无肿瘤或粪块。对男性患者,还需了解是否存在前列腺增生、前列腺癌、前列腺脓肿等。?(4)神经系统检查:排尿活动是在神经系统调控下完成的,涉及到脑干以上中枢神经、脊髓中枢、外周植物神经及躯干神经、膀胱及尿道神经受体与递质等,因此详尽的神经系统检査有助于区分有无合并神经源性膀胱。临床常作跖反射、踝反射、提睾反射、球海绵体肌反射、肛反射、腹壁反射、鞍区及下肢感觉、下肢运动等检查,必要时请神经科医师协助。
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