年(YLLs)?在中国,导致YLLs最高的Top10原因Р①卒中?②缺血性心脏病?③道路交通伤害?④肺癌?⑤ COPDР⑥肝癌?⑦胃癌?⑧阿尔茨海默病?⑨自残?⑩食管癌РLancet 2017; 390: 1151–210Р询证医学研究认为治疗脑卒中有效?三种手段Р急性期溶栓治疗? 卒中单元? 康复治疗Р脑卒中的有效治疗Р卒中康复的意义Р循证医学证实:康复是降低卒中致残率最有效的方法,脑卒中组织化管理中的关键环节。?卒中后进行有效康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾。?早期康复的根本目的:预防并发症,最大限度地减轻障碍和改善功能?最终目的:回归家庭,回归社会。? 规范的康复流程和康复治疗方案对降低急性脑血管病的致残率,提高患者的生存质量具有十分重要的意义Р推荐强度:? Ⅰ级:基于A级证据或专家高度一致的共识(如不能做随机对照试验的情况);? Ⅱ级:基于B级证据和专家共识;? Ⅲ级:基于C级证据和专家共识;? Ⅳ级:基于D级证据和专家共识。Р治疗措施的证据水平:? A级:多个随机对照试验的Meta-分析或系统评价;? B级:至少1个较高质量随机对照试验或设计良好的队列研究或病例对照研究;? C级:未随机分组但设计良好的对照试验;? D级:无同期对照的系列病例分析和专家意见。Р诊断措施的证据水平:? A级:多个或一个样本量足够的采用了金标准、盲法评价的前瞻性队列研究(高质量);? B级:至少一个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究,采用了金标准和盲法评价(较高质量);? C级:回顾性、非盲法评价的对照研究;? D级:无对照的系列病例分析和专家意见。Р一、脑卒中早期的康复组织管理Р一、组织化医疗和康复管理模式? 急性期卒中单元? 卒中康复单元? 综合卒中单元? 系统评价已证实卒中单元至少能降低 20%的脑卒中患者致死率和残疾率等? 早期康复住院时间至少需要 25 d。
全文预览
