支气管?收缩Р磷酸二酯酶Р茶碱:?抑制作用Р鸟苷酸环化酶Р胆碱能受体Р抗胆碱能药物:?抑制作用Р增加胞浆内Ca2+Р常用支气管舒张剂的药理特点Р分类Р药物Р给药途径Р起效速度Р达峰时间Р维持时间Р短效β2受体激动剂Р沙丁胺醇Р吸入Р5~10minР1~1.5hР3~4hР口服Р15~30minР3~4hР特布他林Р吸入Р5~15minР1hР4~6hР口服Р30~60minР6~8hР长效β2受体激动剂Р福莫特罗Р吸入Р2~5 minР2hР12hР沙美特罗Р吸入Р15~30minР12hР短效抗胆碱能药物Р异丙托溴铵Р吸入Р15~30minР60~90minР4~6hР短效茶碱Р氨茶碱或多索茶碱Р口服和静脉Р2014GINA已不推荐Р茶碱缓释剂Р国内市场缺少适用于儿童哮喘控制的茶碱缓释剂Р维持时间长(12~24h)Р选择性肾上腺素能β2受体激动剂的特点Р分布广?β2肾上腺素能受体广泛分布于支气管平滑肌、纤毛上皮细胞、肥大细胞和肺泡上皮Ⅱ型细胞、杯状细胞的表面Р最常用?β2受体激动剂是临床最常用的支气管舒张剂Р作用强?支气管舒张效应远高于氨茶碱Рβ受体激动剂作用特点:快速缓解支气管收缩Р10例<15个月的健康儿童吸入0.600 mg/ml乙酰甲胆硷以使VmaxFRC从基线下降>40%,随后吸入0.025 ml/kg 奥西那林10分钟后VmaxFRC返回基线(p>0.6)РTepper RS. J Appl Physiol (1985). 1987 Mar;62(3):1155-9.Р序贯吸入乙酰甲胆硷、β2受体激动剂(奥西那林) 后肺功能的变化Р吸入型沙丁胺醇?吸入型特布他林Р吸入型沙美特罗Р吸入型福莫特罗Р长效Р短效Р口服沙丁胺醇?口服特布他林Р短效:维持4-8小时Р长效:维持12小时(LABA)Р速效:数分钟起效Р缓效:15-30分钟起效Рβ受体激动剂支气管舒张剂的分类
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