作用Р增加胞浆内Ca2+Р选择性肾上腺素能β2受体激动剂的特点Р分布广?β2肾上腺素能受体广泛分布于支气管平滑肌、纤毛上皮细胞、肥大细胞和肺泡上皮Ⅱ型细胞、杯状细胞的表面Р最常用?β2受体激动剂是临床最常用的支气管舒张剂Р作用强?支气管舒张效应远高于氨茶碱Р常用支气管舒张剂的药理特点Р分类Р药物Р给药途径Р起效速度Р达峰时间Р维持时间Р短效β2受体激动剂Р沙丁胺醇Р吸入Р5~10minР1~1.5hР3~4hР口服Р15~30minР3~4hР特布他林Р吸入Р5~15minР1hР4~6hР口服Р30~60minР6~8hР长效β2受体激动剂Р福莫特罗Р吸入Р2~5 minР2hР12hР沙美特罗Р吸入Р15~30minР12hР短效抗胆碱能药物Р异丙托溴铵Р吸入Р15~30minР60~90minР4~6hР短效茶碱Р氨茶碱或多索茶碱Р口服和静脉Р2014GINA已不推荐Р茶碱缓释剂Р国内市场缺少适用于儿童哮喘控制的茶碱缓释剂Р维持时间长(12~24h)Р受体激动剂在婴幼儿喘息中的作用?Рβ受体在胎儿早期就已开始出现Р受体浓度(fmol/mg)Р妊娠期(周)Р妊娠期β受体浓度的变化Рp<0.005Р妊娠4-6月流产胎儿的肺组织中β受体就已出现,异丙肾上腺素可以与受体结合导致肺组织cAMP的增加?胎儿的β受体活性可以舒张动脉和支气管平滑肌,增加肺泡液的再吸收,刺激肺泡II型细胞产生和释放表面活性物质РcAMP(pmol/mg ×10min)Р- LOG( 异丙肾上腺素)Р异丙肾上腺素对19.6-25 w胎儿肺组织产生的cAMP变化РDavis DJ,et al. Pediatr Res. 1987 Feb;21(2):142-7.?Subbarao P,et al. Clin Rev Allergy Immunol. 2006 Oct-Dec;31(2-3):209-18.
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