血栓弹力图检测及临床应用Р南充市中心医院检验科?王永平Р目录Р止凝血基础回顾?血栓弹力图检测概述?血栓弹力图检测原理?血检弹力图参数解读?血栓弹力图检测的临床应用Р生理性止血过程Р血管损伤Р血小板激活粘附Р纤维蛋白形成Р凝血系统激活Р血小板止血栓形成Р血凝块形成Р凝血和纤溶的平衡Р止凝血过程血栓Р凝血酶Р黏附和聚集Р纤维蛋白Р止血块Р血小板的黏附和聚集Р0 minР10 minР5 minР二级止血Р初级止血Р凝固Р5Р纤溶Р纤溶Р血管损伤Р血栓弹力图检测Р时间(分钟)Р║Р║Р时间Р最大血块形成(血小板)Р血块消融(纤溶)Р血块形成Р血块消失Р开始(凝血因子)Р血小板填充?纤维蛋白织网(FIB)РRРMAРEPLРAngleР检测: ∆血块强度/ 时间(分钟)Р血块形成速率? 血块强度? 血块稳定性Р止血?状态Р1.血栓弹力仪概述Р血栓弹力图凝血弹性图(Thrombelastography, TEG)Р血检弹力图仪凝血弹性描记仪(Thrombelastograph Coagulation Analyzer,TEG)Р凝血和纤溶监测仪。Р血栓弹力仪Р血栓弹力图仪于1948年由德国人Harter博士发明,ics公司买入专利,生产了以TEG为商标的系列血栓弹力图仪。?1980年代,开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。?1995-1996年,开始在心脏外科使用。目前以TEG为主要监测手段的体外循环术中凝血监测方案已经在世界上40多个国家使用。?2004年,抗血小板药物疗效监测的血小板图试验—PlateletMapping上市,为临床带来了快速、准确的监测血小板聚集功能的技术。