,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。Р清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。?耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。?新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌。?经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。?患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。Р病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:Р预防要点Р管理要求Р医疗机构应当健全规章制度,制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程,明确相关部门和人员职责。?医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育,熟练掌握相关操作规程。?医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素,实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。?医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性监测,持续改进,有效降低感染率。Р感染预防要点Р严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。?仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。?根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。?对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。?告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。Р置管前Р医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。?严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。?正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障。Р置管时
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