龄”(卵巢功能衰退)导致育龄期女性生育力的下降Р卵巢储备?下降加速Р生殖激素?波动性变化Р绝经症状?逐渐出现Р生育?能力下降Р卵巢功能衰退Р月经出血?模式改变Р慢性疾病?危险性上升Р卵巢“高龄”生育力下降的流行病学Р卵巢“高龄”女性的生育力低下问题,已经成为临床生殖医学的热点和难点Р辅助生殖技术的巨大进步仍然不能明显改善DOR女性的助孕结局!Р约10%的不孕女性卵巢储备功能降低Р2013年美国CDC国家ART成功率报告:DOR是不孕家庭进行ART的第2大原因(32%),仅次于男方因素(33%)РSART-CDC的422,949辅助生殖周期大样本数据:?因DOR行ART助孕活产率降低40%~50%Р卵巢“高龄”在临床上主要包括?高龄妇女(>35岁)?早发性卵巢功能不全(POI)?卵巢储备功能低下(DOR)?卵巢低反应(POR)Р卵巢“高龄”生育力下降的临床表现Р卵巢储备功能?卵泡数及获卵数?卵子质量?HCG日血E2值?着床率?妊娠率?出生率РGn用量?周期取消率Р高龄女性生育力下降的主要原因是卵子质量的下降Р女性年龄卵子质量Р非整倍体卵Р正常卵Р45岁Р妊娠率Р流产率Р试管婴儿技术并不能避免与年龄相关的染色体异常造成的流产Р以下人群应该行卵巢储备功能测定?年龄>35岁试孕6个月未孕?月经失调?卵巢手术史?放化疗史患者?更年期提前的家族史?吸烟史?自身免疫或代谢性疾病?可能会导致卵巢损伤的疾病(子宫内膜异位症,盆腔感染等)Р卵巢储备功能(OR)评估的适应人群及评估指标Р——美国妇产科协会2015专家共识的建议РOvarian reserve testing. Committee Opinion No. 618. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2015;125:268–73.
全文预览
