晰的浅表静脉。?3.适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。??4.避免盲目进针。进针前用止血带在注射部位上方绷扎。使血管充盈后再采用直刺法,减少血管滑动,提高穿刺成功率。?5.轮换穿刺静脉,有计划保护血管,延长血管使用寿命。?6.出现血管破损后,立即拨针,局部按压止血。24h后给予热敷,加速瘀血吸收。Р血肿Р【发生原因】?1.部分患者(如老年、肥胖、烧伤、水肿、消瘦、血管硬化、末梢循环不良患者)血管弹性差,肌肉组织松弛,血管不易固定。进针后无落空感,有时针头已进入血管而不见回血,误认为穿刺失败,待针头退出血管时局部已青紫。凝血功能差或者不及时按压即可引起血肿。?2.固定不当、针头移位。患者心情过于紧张不合作,特别是儿童好动或者贴胶布、松压脉带时不注意、固定不好,致使针头脱出血管外而不及时拔针按压。?3.老年、消瘦患者皮下组织疏松,针头滑出血管后仍可滴入而造成假象。?4.静脉腔小、针头过大与血管腔直径不符,进针后速度过快,一见回血未等血管充盈就急于继续向前推进或偏离血管方向过深、过浅而穿破血管。?5.对于长期输液患者,没有注意保护好血管,经常在同一血管、同一部位穿刺。操作者临床实践少,血管解剖位置不熟悉,操作不当误伤动脉。?6.拔针后按压部位不当或者压力、按压时间不够。?7.凝血机制不良的患者。Р静脉炎Р【发生原因】?长期注入浓度较高、刺激性较强的药物;在操作过程中无菌操作不严格而引起局部静脉感染。?【临床表现】?沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,全身有畏寒、发热。?【预防及处理】?1.以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则,严格执行无菌技术操作。如合并全身感染症状,按医嘱给予抗生素治疗。?2.对血管有刺激性的药物,应充分稀释后应用,并防止药液溢出血管外。?3.若出现静脉炎时局部可应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥膏软膏涂抹以及胶原敷料如安普贴外用。
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