临床药学 文献阅读汇报 抗感染 粘菌素在治疗鲍曼不动杆菌感染VAP中的应用 PPT幻灯片

南、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类Р推荐Р目前推荐的治疗药物仅有舒巴坦、多粘菌素和替加环素。Р?Р难题和困惑:面对严重的耐药鲍曼不动杆菌,应该如何选择抗生素进行治疗РVAPРClinical responseРP=0.821РMicrobiological responseРP=0.113Р在临床表现和微生物检测上,粘菌素单一疗法和联合治疗在统计学上没有显著性的差异。Р结论:对符合研究标准的51名患者进行了疗效评估。在鲍曼不动杆菌感染VAP的患者中,无论是从临床表现还是微生物学检测,发现粘菌素单一治疗与联合治疗有同样的疗效。РLiterature 2Р粘菌素和粘菌素联合利福平治疗对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌感染VAP的比较Р方法:43名患者被随机的分为两组,22名患者静脉注射粘菌素,21名患者静脉注射粘菌素和鼻饲利福平(600mg/day),肾功正常的患者给予粘菌素300mg/day。Р[5] H.AYDEMIR1, D. AKDUMAN,N.PISKIN,et al. Colistin vs. bination of colistin and rifampicin for thetreatment of carbapenem-resistant obacter baumannii ventilator-associated pneumonia[J]. Epidemiol. Infect, 2012:1-9.Р在临床表现(p=0.654)、微生物检测(p=0.579)、死亡率(p=0.666)等方面,粘菌素+利福平组具有明显的优势,但是在统计学上没有显著性差异。唯有在细菌清除时间上(p=0.029),粘菌素+利福平组有显著性差异。? 认为粘菌素+利福平组可以提高感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的患者的临床治疗效果。Р43名患者在治疗期间,有10名患者(23%)出现了肾毒性。