.15Р个案护理Р基础知识Р病例介绍Р目录Р基础知识Р概述Р解剖知识回顾?食管(Esophagus),亦称食道,是消化管道的一部分,上面连接咽,下面连通胃,紧贴脊柱的腹侧,具有输送食物的功能。食道在平时是呈现扁平状,当有食物通过时便会扩大。是借由食道壁的肌肉进行像波浪般蠕动,强制将食物推入胃中,此外食道还会分泌一种黏液,不分泌消化酶,因此食道仅能帮助食物的通过而不具有消化的功能。Р食管的解剖生理Р颈段Р胸上段Р胸中段Р胸下段Р食管的解剖结构特点Р食管由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜组成。?食管无浆膜层,是术后易发生吻合口瘘的主要因素之一。Р食管的三个狭窄Р第一处狭窄位于?食管的起始处,?距离中切牙约15cm。(1.4cm)Р 第二处狭窄位于?食管与左主支气管交点处,?距离中切牙约25cm(1.5-1.7cm)Р第三处狭窄位于?食管穿过膈的食管裂孔处,?距离中切牙约40cm。(1.6-1.9cm)Р食管癌的定义Р食管癌也称食道癌系指由食管鳞状上皮异常增生形成的恶性病变。Р是一种常见的恶性消化道肿瘤?全世界每年有30万人死于食管癌?中国每年死亡15人左右?中国是高发区?男多于女?发病大多40岁以上Р食管癌的高发省份为河北、河南、福建和重庆,其次为新疆、江苏、山西、甘肃和安徽。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发。Р国内食管癌高发区Р食管癌的病因及诱因Р1.化学因素亚硝胺类化合物,在高发区的饮水,酸菜患者唾液中测得亚硝酸盐含量远较低发区高。?2.生物因素真菌,在高发区粮食中食管癌患者的上消化道中或切除的食管癌标本上均能分离出多种真菌,其中以些真菌有致癌作用,有些能促使亚硝胺及前体形成促进癌变。?3.微量元素缺乏高发区粮食,蔬菜,饮水中测得钼,锌,氟,硒等含量低。?4.维生素缺乏缺乏维生素A,B2,C以及动物蛋白,水果新鲜蔬菜摄入不足。?5.烟,酒,热食,热饮口腔不洁等因素?6.遗传因素
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