100mg/dASAР*UGIB:上消化道出血Р小剂量阿司匹林导致的消化道并发症?实际发生率低*Р每年小于200例/1000例患者Р每年8-26例/1000例患者Р每年小于16例/1000例患者Р每年1.1例/1000 例患者Р消化性溃疡Р微小消化道出血+?(挫伤、鼻出血、血肿)Р消化道大出血+Р消化不良症状?(恶心/胃灼热/不消化)Р*相较对照组的绝对风险?+大出血事件定义为致命性或需要住院或输血的出血РStroke 1987;18:325-34?Aliment Pharmacol Ther.2005;22:795-801РArch Intern Med.1981;141:316-21?Clin Gastroenterol Hepatol.2011;9:762-768.e6Р阿司匹林导致消化道出血的绝对值很小РThe American Journal of Medicine .2006;119:624-638.Р与安慰剂相比,服用小剂量阿司匹林每1000人每年?仅增加出血患者:Р相对危险比(与安慰剂相比)Р阿司匹林导致?大出血Р阿司匹林导致?消化道出血Р阿司匹林导致?颅内出血Р1.3例Р1.2例Р0.3例Р22项阿司匹林vs.安慰剂的研究Р0Р0.5Р1Р1.5Р2Р2.5Р2.07Р1.65Р1.71Р减少抗血小板治疗消化道损伤的处理流程?——共识建议合理筛查和预防性用药Р评估抗血小板治疗的适应证Р评估消化道出血的风险(符合下列≥ 1项):?消化道溃疡及并发症病史?消化道出血史?双联抗血小板治疗或联合抗凝治疗Р检测Hp,如阳性则给予治疗Р下列≥2项危险因素:?年龄≥65岁;?使用糖皮质激素;?消化不良或胃食管反流病Р预防性使用PPI或H2RAРHp:幽门螺杆菌;PPI:质子泵抑制剂; H2RA: H2受体拮抗剂Р是Р否Р中华内科杂志.2013;52(3):264-270
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