次预混胰岛素Р胰岛素促泌剂/α-糖苷酶抑制剂/二肽基肽酶IV抑制剂/噻唑烷二酮类/ 胰高血糖素样肽1受体激动剂Рα-糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂Р备选治疗路径Р主要治疗路径Р生活方式干预Р2013年版中国2型糖尿病防治指南РGLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017Р然而临床医生、患者存在对二甲双胍使用的误区Р因担心胃肠道反应未能发挥二甲双胍的剂量优势?因担心二甲双胍损害肝肾功能和引起乳酸酸中毒等,使一些原本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗良机?在二甲双胍的基础上如何选择二线降糖药物??……РGLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017Р为指导临床医生和患者正确认识并合理使用二甲双胍,组织内分泌专家和药学专家共同制订此共识Р定稿会Р审稿会Р启动会Р作者:?母义明、纪立农、宁光、李光伟、单忠艳、李焱、孙子林、李延兵、赵家军、王卫庆、朱大龙、洪天配、童南伟、周智广、邹大进、刘超、李强、郭立新、彭永德、陈璐璐、肖新华、余学锋、王佑民、姬秋和、李启富、李春霖、时立新、李益明、石勇铨、赵志刚、杨婉花、纪立伟、赵荣生、吴久鸿РGLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017Р共识中的主要推荐意见Р推荐级别:?A:强力推荐。证据肯定,能够改善健康结局,利大于弊;?B:推荐。有较好证据,能够改善健康结局,利大于弊;?C:不作为常规推荐。有证据能够改善健康结局,但无法明确风险获益比;?D:不推荐。证据不足或对健康结局弊大于利。РGLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017Р二甲双胍的临床地位Р共识中的推荐意见Р推荐级别Р如果无禁忌证和不耐受,二甲双胍是治疗T2DM的首选药物,且应一直保留在糖尿病治疗方案中РAРGLU/2016/SL01V3 Valid until Feb.2017