科室:血液科,呼吸科,ICU科,肿瘤科,移植科室等РTeutsch, et al. Clin Infect Dis. 2001, 32: 358Р不同基础疾患下侵袭性曲霉感染的死亡率Р100%?90%?80%?70%?60%?50%?40%?30%?20%?0%Р白血病Р骨髓移植Р肾移植Р肺/心脏移植Р肝移植РAIDSР49%Р92%Р68%Р44%Р75%Р89%Р曲霉菌感染的死亡率Р不同诊治情况下侵袭性曲霉感染的死亡率Р100%?90%?80%?70%?60%?50%?40%?30%?20%?10%?0%Р死亡率Р未能诊断,未治疗Р病程10天以上Р经验性早期诊治Р有效药物治疗Р100%Р90%Р65%Р40%РDavid W Denning, The Lancet, 2000, February 5 , Vol 355РIFD诊断延迟时间与死亡率的关系Р50%?40%?30%?20%?10%?0%Р死亡率РIFD诊断延迟1天РIFD诊断延迟2天РIFD诊断延迟3天及以上Р36%Р41%Р24%РGarey KW et al. Clin Infect Dis 2006, 43:25–31Р早期诊断和治疗已成为当今医学领域共同关注的重大问题!Р曲霉菌的实验室检测方法Р涂片:敏感性和特异性均较低。Р无菌体液培养:耗时长,阳性率低。Р1,3-β-D-葡聚糖检测: G试验Р不能鉴别菌属Р半乳甘露聚糖抗原检测:GM试验?曲霉菌抗体检测:抗半乳甘露聚糖抗体检测试验Р一、传统方法Р二、针对真菌感染标记物的早期快速检测方法Р病理切片:取材困难,阳性率低。Р金标准Р检测曲霉菌属РGM试验被列入真菌诊断和治疗的指南Р欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)Р美国国家过敏症与传染病研究所霉菌病研究组(MSG)批准用于真菌诊断Р中国血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则( 第3次修订)
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