余水分平常状态下完全蒸发约需7d?固定后复查X线片不应是洋葱皮样(图1),而应是一条实现(图2)Р石膏的特点Р图1Р图2Р图片引自《石膏固定操作手册》2014年,【加拿大】Stephen R. Thompson 【美】Dan A. Zlotolow 著,赵宇张保中主译,人民军医出版社:P169.Р骨折、韧带损伤的固定?关节脱位经复位后的固定?骨、关节急慢性炎症的固定?成形术后(血管吻合、皮瓣移植后等)的固定?先后天性畸形(小儿马蹄内翻足等)的矫正或治疗Р适应症及禁忌症Р全身情况恶劣,如休克病人?严重心、肺功能障碍,不宜行躯干石膏固定?患部伤口确诊或可疑厌氧菌感染者?进行性浮肿患者?怀孕妇女绕胸腹部包扎?新生儿、婴幼儿不宜长期固定Р禁忌症Р适应症Р固定的范围Р关节内及关节周围骨折,关节近端及远端骨干均需固定?关节外骨折,临近的上下两个关节均需固定Р腕部骨折(桡骨远端)? 其上骨骼=桡骨;管型石膏/夹板固定应起自肘关节之上,防止前臂(桡侧)在腕部旋转? 其下骨骼=腕骨;管型石膏/夹板固定应终于接近掌指关节处?胫骨干骨折? 其上关节=膝关节;管型石膏/夹板固定应起自大腿,以限制膝关节活动? 其下关节=踝关节;管型石膏/夹板固定应终于足趾以限制踝关节活动?踝关节骨折(腓骨/胫骨远端)? 其上骨骼=胫骨+腓骨;管型石膏/夹板固定始于膝关节远端(胫骨结节以远)? 其下骨骼=距骨;管型石膏/夹板固定终于足趾近端Р固定的范围和时间Р固定的位置Р除外紧迫原因,则每个关节都应固定于最佳位置以确保解除固定后关节有良好的活动度(功能位)Р肩关节:内收内旋位?肘关节:屈曲90°位?腕关节:背伸30°位?拇指:最大伸展和外展位的中间位置?手指:掌指关节140°,近指间关节130°,远指间关节150°?髋关节:外展10°-30°,屈曲20-45°,外旋15°?膝关节:屈曲15-30°?踝关节:背伸中立位
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