疽 及 缺 血 性 挛 缩?石 膏 固 定 过 紧 ,影 响 静 脉 回Р流和动脉 供血,使肢体严重缺 血,肌肉坏死和 挛缩,Р甚至肢体 坏疽。因神经受压和 缺血可造成神经损伤,Р使肢体严 重残废。石膏固定松 紧应适当,术后应严密Р观察,及时处理。Р2?.压疮?多因包缠 石膏压力不均 匀,使石膏凹凸Р不平或关 节处塑形不好所致。 也可因石膏尚未凝固定Р型,就将 石膏型放于硬板上, 造成变形压迫而形成压Р疮。一般 病人有持续性局部疼 痛不适,以后石膏局部Р有臭味及 分泌物,即说明有压 疮存在,应及时开窗检Р查,进行处理。Р3?.化脓性 皮炎?因 固定部位皮肤 不洁,有擦伤 及Р软组织严 重挫伤有水疱形成, 破溃后可形成化脓性皮Р炎,应及时开窗处理,以免影响治疗。Р4?.坠积性 肺炎?多 为大型躯干石 膏固定或老年 患Р者合并上 呼吸道感染而未能定 时翻身活动,导致坠积Р性肺炎。 术后加强未固定部位 的功能锻炼和定时翻身Р是可以预 防的。治疗除常规抗 感染外,应进行体位引Р流 ,即 头 低 脚 高 位 、侧 卧 及 俯 卧 位 ,使 痰 液 易 于 咳 出 。Р5 . 废 用性骨质疏松?石膏固定后,固 定范围广,加Р之未进行 功能锻炼,易发生废 用性骨质疏松,骨骼发Р生废用性 脱钙,大量钙进入血 流,从肾脏排出导致肾Р结石。特 别是长期卧床包扎石 膏的病人,更易发生肾Р结 石 。对 此 病 人 应 多 饮 水 加 强 未 固 定 部 位 的 功 能 锻 炼 ,Р以防骨质疏松。Р6.?神经损伤?以 腓 总 神 经 ,尺 神 经 ,桡 神 经 较 易 发 生Р受压损伤 ,故行石膏腓骨头、 颈部与肘后及后上方均Р应加以软垫。如果已经出现神经损伤,应及时解除Р7.?过 敏 性 皮 炎?极 少 数 病 人 包 石 膏 后 出 现 过 敏 性 皮Р炎,痒、水泡或更严重应,不宜应用石膏固定。
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