据原始暴力的作用方向、受伤姿势选择固定体位根据骨骼上肌肉韧带的收缩牵拉力选择固定体位根据骨折端邻近关节对骨折端的影响选择体根据肢体的生理功能选择固定体位一、根据原始暴力的作用方向、受伤姿势选择固定体位举例:伸直型桡骨远端踝部骨折肱骨髁上骨折距骨骨折腕舟骨骨折4二、根据骨骼上肌肉韧带的收缩牵拉力选择固定体位骨折后骨折远近两端上肌肉韧带的力量均衡打破,造成骨折移位,甚至痉挛在某一种体位。所以,骨折复位固定时,不仅注意使骨折端上的肌肉韧带力量均衡,而且注意使肌肉韧带放松,有时还要发挥肌肉韧带的抗拒骨折移位的作用。5二、根据骨骼上肌肉韧带的收缩牵拉力选择固定体位举例:肱骨干上、中1/3骨折屈曲型胸腰椎压缩骨折股骨干下1/3骨折指骨骨折6三、根据骨折端邻近关节对骨折端的影响选择体位骨折部位邻近关节的活动常常引起骨折断端复位后再移位。跟骨撕脱性骨折,除踝跖屈位固定外,膝关节保持屈膝30°固定,使跟腱放松。前臂双骨折早期,注意腕、肘关节功能位固定,防止关节的活动引起断端旋转移位。7四、根据肢体的生理功能选择固定体位绝大多数骨折要固定在功能位,这样在解除固定后有利于关节功能的恢复,防止因固定过久而挛缩在非功能位。对于一些无移位或轻度移位的上肢骨折,尽量固定在上肢功能位(肩内收5-10°);下肢骨折尽量保持髋关节屈曲20~30°、大腿外展10~20°、膝关节屈曲5~10°,踝背伸90°位固定。8大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点9各大关功能位1、肩关节上臂外展45度—60度,内旋程度以肘关节屈曲至90度时,拇指尖对准病人鼻尖为准。2、肘关节屈曲90,前臂在旋前与旋后的中立位,左侧略旋后,右侧略旋前。如两侧同时强直,应使一侧半屈曲(约50度)3、腕关节背伸约30度,略向尺侧偏斜。4、拇指的功能位就是它的对掌位。将食指尖和拇指尖作一圆圈对合,此时拇指的位置就是它的功能位。10
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