X线胸片诊断РXXX?天津医科大学Р2015年1月29日星期四РX线胸片诊断Р一.X线成像原理?二.阅片方法?三.正常胸片表现?四. 常见疾病X线诊断РX线成像原理РX线透过高密度组织时-吸收多-剩余少-X线感光少-定影后Ag少-白色Р骨?钙化灶Р凝固血?血液?肝?肌肉?肾?脑脊液Р脂肪?气体Р穿过性?荧光效应?感光效应?电离效应?组织密度、厚度РAgРAg+Р厚度程反比Р-50 ~-100?-1000РCT值?1000Р70~90?50~60?45~75?35~50?20~40? 0~10РX线透过低密度组织时-吸收少-剩余多-X线感光多-定影后Ag多-黑色Р高密度Р中等密度Р低密度Р一、五步阅片法Р1.核对姓名和日期?2.检查胸片技术质量?3.全片预览,按顺序仔细阅读?4.辨认正常,发现异常?5.结合临床,综合诊断Р定位Р太黑?太白?太大?位置异常Р二.检查胸片技术质量Р1.检查左右标记? ?2.拍摄体位? ?3.透过度Р4.旋转方向? ?5.吸气程度Р二.检查胸片技术质量Р1.纵膈增宽Р2.心影增大Р3.肺野变小?4.肺纹理增多Р正位胸片-后前位Р床旁X片-前后位Р2.拍摄体位Р二.检查胸片技术质量Р4.旋转方向Р两侧锁骨内端——胸椎棘突的距离相等?如果一侧较另一侧靠近棘突,且该侧肺发白,则向该侧偏转Р深吸气后Р吸气不足Р二.检查胸片技术质量Р5.吸气程度Р二.检查胸片技术质量Р5.吸气程度Р吸气不足Р深吸气后Р吸气正常:右膈肌顶部中线位第5—7前肋之间? 第6前肋或10后肋端位于膈肌上?吸气不足:膈肌上前肋骨数<6? 心影增大+肺底出现阴影+气管右偏?吸气过度:膈肌上前肋骨数>6
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